医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，确保医保基金安全运行关系到每一位参保人的切身利益。为看好看牢医保基金这个“钱袋子”，驻市卫健委纪检监察组把加强对医保基金管理情况的监督作为政治监督的具体体现和日常监督的重要内容，通过紧盯主体责任落实、紧盯重点工作、紧盯制度建设，持续强化医保基金管理。
针对群众关注的医保基金等民生问题，驻市卫健委纪检监察组着力压实医保部门主体责任，并结合巡察、审计等移送问题线索，强力督促各职能部门紧抓全市医保基金管理。“一是通过列席党组会议，了解医保部门工作动态，压紧压实单位领导特别是一把手的主体责任；二是对行业检查随机参与并加强督导，督促履行好行业监管职责；三是结合巡察、审计等线索跟踪督促整改。”该纪检监察组负责人列举了其派驻监督的“三板斧”。
在驻市卫健委纪检监察组的监督推动下，2024年，市医保局共检查定点医药机构2769家次，处理机构违规1072家次，处理个人违规17人次，拒付或追回违规医保基金9185万元，暂停医保支付资格4人次，暂停医保协议52家（含主动申请暂停），解除医保协议121家（含主动申请解除），行政处罚27家（含2例参保人）。
下一步，驻市卫健委纪检监察组将以医保基金管理专项整治为契机，持续压紧压实主体责任，推动专项整治走深走实，坚持“专责监督+行业监管”同向发力，明确要求责任单位按照“一领域一专项 一行业一方案”的原则，聚焦医保基金管理，将整治任务具体化、精细化。同时，全面起底问题线索，从严从快抓好线索处置和案件查办。对党员干部、公职人员失职失责贪污挪用基金、内外勾结欺诈骗保，参与倒卖药品，利用“两定”资格准入、资金拨付、监督检查等以权谋私、贪污腐败等问题线索及时报送并严肃查处。
